ABSTRACT
La papilomatosis confluente y reticulada es una dermatosis infrecuente, benigna, de curso crónico y etiopatogenia desconocida. Actualmente, se acepta que se debe a un trastorno de la queratinización. Se caracteriza por máculas y pápulas hiperpigmentadas, que coalescen en el centro y adoptan un patrón reticular en la periferia. Se la puede confundir con otras patologías, como la pitiriasis versicolor y la acantosis nigricans. Con la administración de minociclina por vía oral suelen obtenerse excelentes resultados. Se comunica el caso de un paciente con diagnóstico de papilomatosis confluente y reticulada. Se describen sus características clínicas, criterios diagnósticos y trata-miento instaurado.
Confluent and reticulated papillomatosis is an infrequent, benign dermatosis of chronic course and unknown etiopathogenesis. Currently it is accepted that this dermatosis is due to a keratinization disorder. It is characterized by hyperpigmented macules and papules that coalesce in the center and adopt a reticular pattern in the periphery. It can be confused with other pathologies such as pityriasis versicolor and acanthosis nigricans. Oral minocycline usually shows excellent results. The present work reports a case of a patient with a diagnosis of confluent and retic-ulated papillomatosis, describing its clinical characteristics, diagnostic criteria and established treatment.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Papilloma/diagnosis , Skin Abnormalities , Skin Diseases/diagnosis , Hyperpigmentation , Antifungal Agents/administration & dosageABSTRACT
Los incidentalomas paratiroideos (IP) fueron descriptos como hallazgos intraquirúrgicos y luego en estudios ecográficos de tiroides. Escasos estudios se han realizado, por lo que su incidencia no es clara. Más aún, la presencia de una imagen hipoecogénica en topografía paratiroidea puede también ser tejido tiroideo o linfático. Se evaluaron retrospectivamente las historias clínicas de 7 años buscando los pacientes en los que se diagnosticó un IP durante una ecografía tiroidea. Se diagnosticó IP en 24 pacientes (4,0% del total). Tenían hipotiroidismo autoinmune 21 pacientes y nódulos tiroideos 3 pacientes. En 10 casos la lesión fue única y en 14 eran 2 o más. En la evolución se repitió la ecografía en 13 pacientes, hallando imágenes similares a la primera en todas. La calcemia y la PTH fueron normales en 23 pacientes, pero en una de ellas, con una imagen de 6 mm, hubo PTH levemente elevada con calcemia normal, que luego se elevó, y se diagnosticó adenoma paratiroideo. El hallazgo de IP parece cada vez más frecuente; nuestra incidencia del 4% como imágenes compatibles (sin confirmar la naturaleza paratiroidea) es más alta que las escasas publicaciones existentes sobre el tema. Es posible que muchas no presenten cambios ni ecográficos ni de laboratorio, pero otros casos, como el hallado en una de nuestras 24 pacientes, pueden ser un estadio inicial de hiperparatiroidismo primario, por lo que el seguimiento es aconsejable.
Parathyroid incidentalomas (PI) were first described as intraoperative findings and then in ultrasound thyroid scan studies. Few studies have been performed to investigate this, so their incidence is unclear. Moreover, the presence of a hypo-echogenic image in parathy- roid topography may also be thyroid or lymphatic tissue. A retrospective evaluation was performed on the seven-year clinical records of patients in whom a PI was diagnosed during a thyroid ultrasound scan. PI was diagnosed in 24 patients (4.0%). Twenty one patients had autoimmune hypothyroidism and 3 patients had thyroid nodules. In 10 cases the lesion was unique, and in 14 cases there were two or more lesions. During follow-up, ultrasound was repeated in 13 patients, and all showe findings. Serum calcium and PTH were normal in 23 patients, but in one of them, with an image of a lesion of 6 mm, PTH was slightly elevated, with normal serum calcium. Later, hypercalcaemia was detected and a parathyroid adenoma was diagnosed. The incidence of PI seems to be increasing, with our rate of 4% of compatible images (without confirming the parathyroid origin of the lesion) is higher than that reported in the few existing publications on the subject. Many patients with PI may not present with biochemical abnormalities, but as our experience shows, these lesions may represent the first stage of primary hyperparathyroidism; therefore careful follow-up is advisable.
Subject(s)
Humans , Female , Parathyroid Diseases/diagnosis , Incidental Findings , Parathyroid Diseases/epidemiology , Argentina/epidemiologyABSTRACT
El complejo esclerosis tuberosa es una genodermatosis de herencia autosómico dominante, producido por mutaciones en dos genes supresores tumorales llamados TSC1 y TSC2. Se caracteriza por el desarrollo de múltiples hamartomas en distintos órganos de la economía, entre ellos la piel. El diagnóstico es clínico, pero puede verse demorado debido a la variedad fenotípica entre pacientes, incluso dentro de un mismo grupo familiar, ya que muchas veces las manifestaciones de la enfermedad son sutiles. Se presenta un caso clínico diagnosticado en la edad adulta, donde los angiofibromas faciales alertaron sobre esta condición. Posteriormente se sumaron otros signos dermatológicos y sistémicos que permitieron confirmarla...
Subject(s)
Female , Young Adult , Tuberous Sclerosis , Diagnosis , Face , Hamartoma Syndrome, Multiple , Nervous System , SkinABSTRACT
El cáncer de laringe es la segunda neoplasia maligna de cabeza y cuello en adultos. Hemos decidido la búsqueda de un método diagnóstico eficaz y eficiente de las tumoraciones laríngeas sospechosas de malignidad. Se realiza la punción aspiración con aguja fina transcartilaginosa laríngea (PAAF TCL) en las lesiones laríngeas de estadios TNM altos (III y IV) como método diagnóstico alternativo a la tradicional biopsia por microcirugía laríngea. Se logra así la optimización de recursos institucionales y el beneficio de los pacientes en función del tratamiento de los mismos.
Laryngeal cancer is the second leading cause ofhead and neck malignant neoplasms in adults. Wedecided to search for effective diagnostic method oflaryngeal tumors suspicious of malignancy. Transcartilaginous Fine Needle Aspiration Biopsy (TF-NAB) is performed in laryngeal lesions of high levelTNM stage (III and IV) as an alternative to traditionalbiopsy by laryngeal microsurgery. It achievesthe optimization of institutional resources and thebenefit of patients according to their treatment.
O câncer de laringe é segunda neoplasia maligna de cabeça e pescoço em adultos. Decidimos buscar um método diagnóstico eficaz e eficiente das tumorações laríngeas com suspeitas de malignidade.Realiza-se a Punção Aspiração com Agulha Fina Transcartilaginosa Laríngea (PAAF TCL) nas lesões laríngeas de estádios TNM altos (III e IV) como método diagnóstico alternativo à tradicional biopsia por microcirurgia laríngea. Obtém-se assim a otimização de recursos institucionais e o benefício dos pacientes em função do seu tratamento.